Sisällysluettelo
Sisällysluettelo
Ohutsuolen bakteerien liikakasvu (SIBO) saattaa tuntua uudelta tilalta, mutta kirjoitin siitä ensimmäisen kerran yli 35 vuotta sitten. Tuolloin, 1980-luvun alussa, keskityttiin paljon Candida albicansin liikakasvuun suolistossa monimutkaisten oireiden tekijänä. Huomasin kuitenkin, että monilla tapaamillani potilailla oli näitä oireita, mutta ei mitään todisteita siitä, että candida olisi hallitsematon. Jotain muuta piti olla vastuussa heidän oireistaan ja bakteerien liikakasvu ohutsuolessa tuntui erittäin hyvältä selitykseltä. Noin viimeisen 10 vuoden aikana SIBO:sta on tullut iso muotisana tutkimuksessa ja Internetissä. Onneksi on olemassa tehokkaita vastauksia.
vatsa ja ohutsuoli on suunniteltu suhteellisen vapaaksi mikro-organismeista. Syyn pitäisi olla ilmeinen, ohutsuolessa umpeen kasvavien mikro-organismien läsnäolo muodostaisi skenaarion, jossa ne alkavat hyödyntää erilaisia ravintoaineita ennen kuin niillä on ollut mahdollisuus imeytyä. Tuloksena on hiilihydraattien käyminen ja proteiinien mädäntyminen. Tämä voi tuottaa paljon kaasua sekä ruoansulatuskanavan oireita, jotka muistuttavat ärtyvän suolen oireyhtymää (IBS), sekä joitain muita oireita. IBS liittyy johonkin yhdistelmään:
SIBO-hoitoon liittyy usein muita oireita, kuten:
Ensisijainen tapa, jolla SIBO diagnosoidaan kliinisesti, on hengitystesti. Testissä potilas nauttii annoksen joko glukoosia tai laktuloosia ja hengittää sitten keräyspussiin 20 minuutin välein vedyn ja metaanin mittaamiseksi. Normaalisti näitä kaasuja ei vanhentu suurina määrinä, mutta SIBO: n kanssa niiden tasot voivat olla melko korkeat. Kahdesta testattavasta sokerista glukoosi antaa yleensä merkityksellisempiä tuloksia, mutta edustaa vain bakteerien liikakasvua ohutsuolen ensimmäisessä osassa. Laktoosi on hyödyllisempi, jos liikakasvu tapahtuu ileumissa, ohutsuolen viimeisessä osassa.
SIBO-diagnoosi annetaan hengitystestauksella, jos potilas vanhenee normaalia enemmän joko vety- tai metaanipitoisuuksia. SIBO voi olla vetyhallitseva, metaani hallitseva tai sekoitettu. Vetyhallitseva SIBO liittyy eniten ripuliin, kun taas metaanin hallitseva liittyy eniten ummetukseen. Tämä ero heijastaa erityyppisten suolistobakteerien liikakasvua.
Ohutsuoli on yleensä yli 21 jalkaa pitkä ja se on jaettu kolmeen osaan: pohjukaissuoli on ensimmäiset 10—12 tuumaa, jejunum on keskiosa ja on noin 8 jalkaa pitkä ja ileum, joka on noin 12 jalkaa pitkä.
Ohutsuoli osallistuu kaikkiin ruoansulatukseen, imeytymiseen ja nautittujen materiaalien kuljetukseen. Se erittää erilaisia ruoansulatus- ja suojaavia aineita sekä vastaanottaa haiman, maksan ja sappirakoneritteitä.
Mineraalien imeytyminen tapahtuu pääasiassa pohjukaissuolessa, vesiliukoisten vitamiinien, hiilihydraattien ja proteiinin imeytyminen tapahtuu pääasiassa jejunumissa, ja ileum imee rasvaliukoisia vitamiineja, rasvaa, kolesterolia ja sappisuoloja.
SIBO edustaa usein suojamekanismien hajoamista. On olemassa useita sisäänrakennettuja tekijöitä, jotka estävät bakteerien liikakasvua ohutsuolessa, pääasiassa sapen ruoansulatuseritteet ja ruoansulatusentsyymit sekä peristaltiset supistukset, jotka siirtävät ruokabolusta ohutsuolen läpi. entsyymien, sapen tai muiden ruoansulatuseritteiden puute sekä vähentynyt peristaltiikka lisää suuresti yksilön riskiä saada bakteeri- tai candida liikakasvu sekä suolistosairaus, mukaan lukien krooniset kandidainfektiot maha-suolikanavassa .
Toinen keskeinen este bakteerien liikakasvulle ohutsuolessa on ileokekaalinen venttiili, joka erottaa paksusuolen ohutsuolesta. Aivan kuten ovi, tämä mekaaninen este on suunniteltu estämään liian monta paksusuolessa asuvaa bakteeria pääsemästä ohutsuoleen.
Useimmiten SIBO:n hoitoon kuuluu vähähiilihydraattinen ruokavalio yhdistettynä strategioihin bakteerien liikakasvun torjumiseksi. Matala FODMAP-ruokavalio on noussut ensisijaiseksi ruokavalion lisäaineeksi. FODMAP:t ovat lyhytketjuisia hiilihydraatteja (oligosakkarideja) ja sokereita, joita suolistobakteerit fermentoivat, jolloin saadaan suuri määrä kaasuja, kuten vetyä tai hiilidioksidia, aiheuttaen siten vatsan turvotusta. FODMAP-lähteitä ovat useimmat palkokasvit, vihannekset, hedelmät ja jyvät. Joten ruokavalio on erittäin rajoittava eikä kestävä. Onneksi viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että ruoansulatusentsyymilisien käyttö, erityisesti niiden, jotka on suunniteltu sulattamaan erilaisia loukkaavia oligosakkarideja ja sokereita, voi olla yhtä tehokas ruoansulatuskanavan oireiden parantamisessa tarvitsematta luopua niin monista terveyttä edistävistä elintarvikkeista.
Bakteerien liikakasvun käsittelyssä SIBO: n tavanomainen lääketieteellinen hoito perustuu ensisijaisesti antibioottien antamiseen. Tämä lähestymistapa aiheuttaa kuitenkin viime kädessä lisäongelmia mikrobiomin lisähäiriöiden vuoksi. Sitä vastoin luonnollinen lähestymistapa keskittyy bakteerien liikakasvun käsittelemiseen palauttamalla SIBO: n suojaavien esteiden asianmukainen toiminta tai täydentämisstrategiat, jotka on suunniteltu tuottamaan samanlaisia vaikutuksia. Ennen kaikkea tämä myöhempi tavoite on käyttää suolahappoa (HCl) korvaushoitoa, ruoansulatusentsyymejäja kasviperäisiä aineita, jotka edistävät sapen eritteitä ja peristaltiikkaa (esim. berberiini, inkivääri, artisokka, maitoohdakeja muut kolereetit). On myös hyödyllistä käyttää luonnollisia aineita bakteerien liikakasvun vähentämiseksi. Näistä aineista tärkeimpiä ovat mielestäni ruoansulatusentsyymit, berberiinija enteropäällysteinen piparminttuöljy.
Ruoansulatusentsyymit, erityisesti proteaasit ja lipaasit, ovat tärkeä suojaava tekijä SIBO: ta vastaan. Ruoansulatusentsyymien riittämätön tuotanto haimasta liittyy moniin SIBO: hen liittyviin oireisiin ja voi olla keskeinen taustalla oleva tekijä monissa tapauksissa. Ruoansulatusentsyymit ovat myös todennäköisiä isännän puolustusmekanismeja suolistossa, jotka estävät biokalvon muodostumisen - kokoelman tiiviisti yhteen pakattuja bakteereja, jotka tarttuvat ohutsuolen limakalvoon limaisessa, liimaisessa matriisissa. Yleensä metaania tuottavat bakteerit tuottavat todennäköisemmin biofilmiä ja niitä on usein vaikeampi puhdistaa. Ruoansulatusentsyymit kykenevät syömään biofilmimatriisin sekä toimimaan pelotteena bakteerien liikakasvulle ohutsuolessa. Yleensä SIBO: lle suosittelen erittäin tehokasta ruoansulatusentsyymivalmistetta, kuten Digest Gold , joka otetaan juuri ennen ateriaa.
Alkaloidia berberiiniä sisältävillä kasveilla, kuten goldenseal (Hydrastis canadensis), karhunvatukka (Berberis vulgaris),Oregonin rypäle(Berberis aquifolium), ja kultalanka (Coptis chinensis) , on pitkä käyttöhistoria tarttuva ripuli. Viime aikoina on tehty lukuisia tutkimuksia puhtaalla berberiinillä, jotka ovat osoittaneet merkittävää menestystä akuutin ripulin hoidossa. Berberiinin on todettu tehokkaaksi useiden erityyppisten organismien aiheuttamia ripulia vastaan, mukaan lukien E. coli (matkustajan ripuli), Shigella dysenteriae (shigelloosi), Salmonella paratyphi (ruokamyrkytys), B. Klebsiella, Giardia lamblia (giardiaasi), Entamoeba histolytica (amebiasis) ja Vibrio cholerae (kolera).
Nämä tulokset osoittavat, että berberiini näyttää olevan tehokas useimpien yleisten maha-suolikanavan infektioiden hoidossa, ja tulokset ovat useimmissa tapauksissa verrattavissa tavanomaisiin antibiootteihin. Itse asiassa tulokset olivat parempia useissa tutkimuksissa. Berberiinin etuna perinteisiin antibiootteihin verrattuna on, että sillä on selektiivinen antimikrobinen vaikutus, koska se kohdistuu monenlaisiin sairauksia aiheuttaviin organismeihin, mukaan lukien Candida albicans, mutta sillä ei ole vaikutusta terveyttä edistäviä bakteerilajeja, kuten Lactobacilli ja Bifidobacteria -lajeja vastaan.
Useat muut tutkimukset viittaavat siihen, että berberiini voi olla tehokas SIBO: ssa. Eläinmalleissa berberiini parantaa suoliston liikkuvuutta. Tämä toiminta on toinen keskeinen tavoite SIBO-potilailla. Ja vaikka berberiiniä ei ole tutkittu SIBO: ssa, sitä on tutkittu ärtyvän suolen oireyhtymässä erittäin hyvillä tuloksilla. Vuoden 2015 kaksoissokkoutetussa tutkimuksessa, joka julkaistiin Phytotherapy Research -lehdessä, 196 potilasta, joilla oli ripuli hallitseva IBS , satunnaistettiin saamaan joko berberiiniä (200 mg) tai lumelääkettä (C-vitamiinia 200 mg) kahdesti päivässä kahdeksan viikon ajan. Berberiiniryhmä, mutta ei lumelääkeryhmä, ilmoitti merkittävästä parannuksesta ripulissa ja vähemmän kiireellisyyttä ja esiintymistiheyttä. Berberiiniryhmässä vatsakipu väheni myös 64,6% verrattuna pisteiden lopussa olleisiin alkupisteisiin. Berberiini alensi merkittävästi IBS-oireiden kokonaispistemäärää, ahdistuspisteitä ja masennuspisteitä. Lopuksi, ei ole yllättävää, että berberiini liittyi kohonneeseen elämänlaatupisteeseen potilailla, kun taas tällaista muutosta ei havaittu lumelääkeryhmässä.
Berberiiniä on tutkittu laajasti kliinisissä tutkimuksissa verensokerin, lipidien ja verenpainetaudin alentamiseksi. Yli 25 kaksoissokkoutetussa tutkimuksessa berberiini on osoittanut tehokkuuden perinteisten lääkkeiden kanssa näissä sovelluksissa. Otan tämän esiin, koska näissä tutkimuksissa annos oli tyypillisesti 500 mg kaksi tai kolme kertaa päivässä ennen ateriaa. Tämä annostaso voi tuottaa nopeampia tuloksia kuin kahdeksan viikon IBS-tutkimuksessa havaitut tulokset, ja on todennäköisemmin annos, joka osoittaisi johdonmukaisempia tuloksia SIBO: ssa. Berberiini on suosituin yrttisuositus SIBO: lle varsinkin kun ripuli on yleinen piirre.
Toinen SIBO:n hoitovaihtoehto on enteropäällysteinen piparminttuöljy (ECPO). Piparminttuöljyllä ja oletettavasti vastaavilla haihtuvilla öljyillä, kuten oreganossa, rosmariinissa, timjamissaja kuminan siemenissä, on useita hyödyllisiä vaikutuksia SIBO: ssa. Berberiinin tavoin näillä haihtuvilla yhdisteillä on selektiiviset antimikrobiset vaikutukset ja ECPO on osoittanut erittäin hyviä tuloksia IBS: ssä. Enterisen päällysteen uskotaan olevan välttämätön, koska mentoli ja muut piparminttuöljyn haihtuvat yhdisteet imeytyvät nopeasti. Tällä nopealla imeytymisellä on taipumus rajoittaa sen vaikutuksia ylempään suolistoon ja voi johtaa ruokatorven refluksiin ja närästykseen.
Lähes tusina kaksoissokkoutettua tutkimusta on osoittanut, että ECPO-valmisteet ovat erittäin hyödyllisiä IBS: ssä. ECPO: n uskotaan toimivan parantamalla suoliston rytmisiä supistuksia ja lievittämällä suoliston kouristuksia. Näiden haihtuvien öljyjen lisäetuna on niiden teho bakteereja tai Candida albicans vastaan, jotka voivat kasvaa umpeen ohutsuolessa. Tyypillinen ECPO: n annos on 200 mg kahdesti vuorokaudessa aterioiden välillä.
Kun oireet viittaavat siihen, että bakteerien liikakasvu on vähentynyt, toistuva hengitystesti tai oireiden arviointi määrittää, kuinka onnistunut hoito on ollut. Jos oireet ovat 90% parempia, seuraava askel on toistuvan SIBO: n ehkäisy jatkamalla suunnitelmaa. Jos oireita esiintyy edelleen mikrobilääkkeiden asianmukaisen ajan jälkeen, toistuva hengitystesti voi olla hyödyllinen määrittämään, kuinka paljon pitoisuudet ovat muuttuneet, ja auttaa määrittämään, onko hoidon jatkaminen tarpeen.
VASTUUVAPAUSLAUSEKE:Tämän hyvinvointiblogin tarkoituksena ei ole tarjota diagnooseja...
Tämän hyvinvointiblogin tarkoituksena ei ole tarjota diagnooseja, hoitoja tai lääketieteellisiä neuvoja. Tämän hyvinvointiblogin sisältö on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin tai muuhun terveydenhuollon ammattilaiseen koskien kaikkia lääketieteellisiä tai terveyteen liittyviä diagnooseja tai hoitovaihtoehtoja. Tämän hyvinvointiblogin tiedot eivät korvaa terveydenhuollon ammattilaisen neuvoja. Tässä hyvinvointiblogissa esitettyjä väitteitä tietyistä tuotteista ei ole hyväksytty sairauksien diagnosointiin, hoitoon, parantamiseen tai ehkäisyyn.
