Sisällysluettelo
Sisällysluettelo
Folaatti on yksi niistä ravintoaineista, joista useimmat ihmiset ovat kuulleet, etenkin raskauden yhteydessä. Mutta kaikki folaatin muodot eivät ole täsmälleen samoja.
Metyylifolaatti, joka tunnetaan myös nimellä L-metyylifolaatti tai 5-MTHF, on B9-vitamiinin aktiivinen muoto, joka kiertää verenkierrossa. Koska se on jo biologisesti aktiivinen, keho voi käyttää sitä luottamatta ensin MTHFR-entsyymiin sen muuntamiseksi.
Tämä ero on tehnyt metyylifolaatista yhä suositumman, erityisesti ihmisten keskuudessa, joilla on yhteisiä MTHFR-geenimuunnelmia. Se on myös herättänyt paljon kysymyksiä. Onko metyylifolaatti todella parempi kuin foolihappo? Tarvitsevatko kaikki, joilla on MTHFR-mutaatio, sitä? Ja kuinka paljon sinun pitäisi ottaa?
Tässä on mitä tutkimus kertoo meille tällä hetkellä.
Metyylifolaatti on luonnossa esiintyvä, aktiivinen B9-vitamiinin muoto. Lisäetiketissä se voi näkyä useilla nimillä:
Nämä termit viittaavat yleensä samaan biologisesti aktiiviseen folaatin muotoon.
Folaatti on mukana useissa olennaisissa prosesseissa koko kehossa. Se auttaa tukemaan DNA: n tuotantoa, normaalia solujen jakautumista, aminohappojen aineenvaihduntaa ja terveellistä punasolujen muodostumista. Se on erityisen tärkeää nopean kasvun aikana, mukaan lukien raskaus.
Metyylifolaatti osallistuu myös homokysteiinin muuttamiseen metioniiniksi. Metioniinia voidaan sitten käyttää S-adenosyylimetioniinin tuottamiseen, joka tunnetaan yleisesti nimellä SAMe, joka osallistuu moniin metylaatioreaktioihin koko kehossa.
Foolihappo ja metyylifolaatti tarjoavat molemmat B9-vitamiinia, mutta keho käsittelee niitä eri tavalla.
Tämä on yksi syy, miksi metyylifolaattia kuvataan usein folaatin ”aktiiviseksi” tai ”käyttövalmiiksi” muodoksi.
Metyylifolaatti | Foolihappo | |
|---|---|---|
Lomake | Aktiivinen folaatti | Synteettinen folaattiprekursori |
Vaatii MTHFR-muuntamisen | Ei | Kyllä, osana sen muuntamisreittiä |
Yleinen väkevöityissä elintarvikkeissa | Ei | Kyllä |
Vakaus | Vakaa lisäravinteissa | Erittäin vakaa |
Todisteet hermoputken vikojen estämisestä | Rajoitettu suora näyttö | Vahva kliininen näyttö |
Tutkimukset viittaavat siihen, että 5-MTHF voi nostaa veren folaattitasoja vähintään yhtä tehokkaasti kuin foolihappo, ja joissakin tutkimuksissa se on tuottanut nopeamman tai suuremman nousun.
Se ei välttämättä tarkoita, että metyylifolaatti on parempi valinta kaikille. Foolihappo on edullinen, vakaa, hyvin tutkittu, ja se on edelleen muoto, jolla on vahvin näyttö hermoputkivikojen estämisestä.
MTHFR-geeni antaa ohjeet metyleenitetrahydrofolaattireduktaasin entsyymin valmistamiseksi.
Tämä entsyymi auttaa muuttamaan folaatin 5-MTHF:ksi, joka on tärkein verenkierrossa esiintyvä muoto.
Kaksi yleisimmin käsiteltyä MTHFR-varianttia ovat:
Nämä variantit ovat suhteellisen yleisiä. Niitä kutsutaan usein verkossa ”MTHFR-mutaatioiksi”, vaikka ”geneettiset variantit” on yleensä tarkempi termi.
Jotkut variantit, varsinkin kun ne periytyvät molemmilta vanhemmilta, voivat vähentää MTHFR-entsyymin aktiivisuutta. Tämä voi vaikuttaa siihen, kuinka tehokkaasti keho muuntaa tietyt folaatin muodot 5-MTHF: ksi.
Koska metyylifolaatti on jo suorittanut tämän muunnosvaiheen, se voi olla käytännöllinen vaihtoehto ihmisille, joilla on vähentynyt MTHFR-aktiivisuus.
Ei. MTHFR-variantin käyttö ei tarkoita, että kehosi ei pysty täysin käyttämään foolihappoa.
Tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan ihmiset, joilla on yleisiä MTHFR-variantteja, voivat käsitellä kaikkia folaatin muotoja, mukaan lukien foolihappo. Ihmisillä, joilla on 677 TT -genotyyppi, voi olla jonkin verran alhaisemmat veren folaattitasot kuin niillä, joilla ei ole varianttia, mutta foolihappolisäys nostaa silti heidän folaattitasojaan.
Pelkkä MTHFR-testitulos ei todista, että jollakin on folaatin puutos tai että hän tarvitsee suuriannoksisia metyylifolaattilisäaineita.
Terveydenhuollon ammattilainen voi myös harkita:
Tämä on alue, jolla on erityisen tärkeää olla luottamatta pelkästään sosiaalisen median neuvoihin.
Yhdysvaltain tautien torjuntakeskukset suosittelevat, että kaikki, jotka voivat tulla raskaaksi, kuluttavat 400 mikrogrammaa foolihappoa päivittäin, mukaan lukien ihmiset, joilla on yleisiä MTHFR-variantteja.
Lisäfoolihapon saanti lisää äidin folaattitilaa. Matala äidin folaattitila on riskitekijä hermoputken vaurioiden kehittymisessä kehittyvässä sikiössä.
Foolihappo on ainoa folaatin muoto, jonka kliinisissä tutkimuksissa on suoraan osoitettu auttavan ehkäisemään hermoputken vikoja. Metyylifolaatti voi tukea folaatin tilaa, mutta sitä ei ole tutkittu tähän tarkoitukseen yhtä laajasti kuin foolihappoa.
Jokaisen, joka on raskaana, suunnittelee raskautta tai valitsee synnytystä edeltävää vitamiinia, tulisi keskustella pätevän terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen kuin korvaat foolihapon toisella muodolla.
Folaatti on välttämätön DNA: n ja RNA: n tuotannolle. Tämä tekee siitä erityisen tärkeän kudoksissa, joissa solut jakautuvat nopeasti, kuten luuytimessä, ruoansulatuskanavassa ja kehittyvässä sikiökudoksessa.
Matala folaattitaso voi häiritä solujen normaalia kehitystä.
Keho tarvitsee riittävästi folaattia tuottamaan terveitä punasoluja.
Merkittävä folaatin puute voi vaikuttaa tilaan, jossa punasolut muuttuvat epätavallisen suuriksi ja epäkypsiksi. Mahdollisia oireita voivat olla väsymys, heikkous, päänsärky, hengenahdistus ja keskittymisvaikeudet.
Nämä oireet eivät kuitenkaan ole spesifisiä folaatin puutteelle. Raudanpuute, B12-vitamiinin puute, kilpirauhasen häiriöt, verenmenetys ja muut sairaudet voivat aiheuttaa samanlaisia ongelmia.
Metyylifolaatti auttaa tuottamaan metyyliryhmän, jota tarvitaan homokysteiinin muuttamiseksi metioniiniksi.
Kun folaatin saanti on riittämätöntä, homokysteiinitasot voivat nousta. Folaatin täydentäminen voi auttaa alentamaan homokysteiinia joillakin ihmisillä, vaikka folaatti on vain yksi osa yhtälöä.
B12-vitamiini, B6-vitamiini, munuaisten toiminta, genetiikka, lääkkeet ja elämäntapatekijät voivat myös vaikuttaa homokysteiinitasoihin.
Yksi 5-MTHF:n selkeimmistä käytännön eduista on, että se ei ole riippuvainen MTHFR-entsyymistä lopullisessa aktivoinnissaan.
Henkilölle, jolla on vähentynyt MTHFR-aktiivisuus, tämä voi tarjota suoremman tavan saada aktiivista folaattia.
Silti MTHFR-variantin läsnäolo ei tee automaattisesti metyylifolaatista välttämätöntä. Päätöksen tulisi perustua henkilön yleisiin terveys- ja ravitsemustarpeisiin.
Suuriannoksista L-metyylifolaattia on tutkittu lisähoitona huonoon mielialaan, erityisesti ihmisillä, jotka eivät reagoineet täysin selektiivisiin serotoniinin takaisinoton estäjiin.
Yhdessä satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa 15 mg L-metyylifolaattia päivässä paransi hoitotuloksia verrattuna masennuslääkkeeseen ja lumelääkkeeseen. Pienemmällä 7,5 mg:n annoksella ei ollut samanlaista vaikutusta.
Muut analyysit ovat osoittaneet, että L-metyylifolaatti voi tarjota vaatimattoman hyödyn, kun sitä lisätään tavanomaiseen masennuslääkkeeseen.
Näissä tutkimuksissa käytetyt annokset olivat kuitenkin paljon suurempia kuin tavalliset ravintoannokset. Viisitoista milligrammaa vastaa 15 000 mcg.
Suuriannoksista L-metyylifolaattia ei tule käyttää huonon mielialan itsehoitoon. Se ei korvaa lääkitystä, psykoterapiaa tai pätevän mielenterveyden ammattilaisen hoitoa.
Ei ole olemassa yksittäistä annosta, joka sopisi kaikille.
Yleiset folaattisuositukset ilmaistaan ruokavalion folaattiekvivalentteina tai DFE: nä.
Monet päivittäiset metyylifolaattilisäaineet sisältävät mikrogrammoina mitattuja määriä, kuten 400 mcg tai 800 mcg.
Erikoistuneisiin lääketieteellisiin tarkoituksiin markkinoidut tuotteet voivat sisältää useita milligrammoja.
On tärkeää tunnistaa ero:
15 mg L-metyylifolaattituote ei ole tavallinen monivitamiiniannos. Se on lähempänä määrää, jota tutkittiin huonon mielialan lisähoitona, ja sitä tulisi käyttää vain ammattimaisen ohjauksen avulla.
Vakiintunut siedettävä ylempi saantitaso aikuisille on 1 000 mikrogrammaa päivässä foolihappoa lisäravinteista ja väkevöityistä elintarvikkeista.
Tätä rajaa ei sovelleta elintarvikkeista peräisin olevaan luonnossa esiintyvään folaattiin.
Yläraja vahvistettiin suurelta osin siksi, että korkea folaatin saanti voi korjata B12-vitamiinin puutteen aiheuttamaa epänormaalia solukokoa samalla kun hoitamattomasta B12-puutoksesta johtuvat neurologiset vauriot voivat jatkua.
On vähemmän varmuutta siitä, miten perinteistä foolihapon ylärajaa tulisi soveltaa jokaiseen metyylifolaatin muotoon ja annokseen. Tämä epävarmuus on toinen syy olla varovainen suuriannoksisten tuotteiden suhteen.
Metyylifolaatti siedetään yleensä hyvin tyypillisillä ravintoannoksilla. Jotkut ihmiset voivat silti kokea ei-toivottuja vaikutuksia, varsinkin kun otetaan suurempia määriä.
Raportoituja reaktioita voivat olla:
Kaikki eivät koe näitä vaikutuksia, ja ne voivat liittyä annokseen, yksilölliseen herkkyyteen, muihin lisäravinteisiin tai lääkkeisiin.
Jokaisen, joka käyttää suuria annoksia L-metyylifolaattia mielenterveystilaan, tulee ilmoittaa terveydenhuollon ammattilaiselle merkittävästä levottomuudesta, mielialan kohoamisesta, pahenevasta ahdistuksesta tai suurista unen muutoksista.
Ennen kuin otat suuria annoksia minkäänlaista folaattia, voi olla viisasta arvioida B12-vitamiinin tila.
Folaatti voi parantaa B12-puutteeseen liittyvää suboptimaalista punasolujen tuotantoa korjaamatta neurologisia vaikutuksia
Ihmisiä, joilla voi olla suurempi riski saada alhainen B12, ovat:
Terveydenhuollon ammattilainen voi suositella B12-vitamiinin, metyylimalonihapon, homokysteiinin tai muiden asiaankuuluvien markkereiden mittaamista.
Metyylifolaatti ja muut folaattilisäaineet voivat olla vuorovaikutuksessa tiettyjen lääkkeiden kanssa.
Folaatti voi häiritä metotreksaatin käyttöä, kun sitä käytetään syövän hoitoon. Toisaalta folaattia määrätään joskus pieniannoksisen metotreksaatin rinnalla, jota käytetään tulehduksellisiin tiloihin.
Oikea lähestymistapa riippuu siitä, miksi metotreksaattia käytetään.
Folaatti voi olla vuorovaikutuksessa lääkkeiden, kuten fenytoiinin, karbamatsepiinin ja valproaatin, kanssa. Nämä lääkkeet voivat myös vaikuttaa folaattitasoihin.
Sulfasalatsiini voi vähentää folaatin imeytymistä suolistossa.
Reseptilääkkeitä käyttävien tulee keskustella metyylifolaatista lääkemääräystä määräävän terveydenhuollon ammattilaisen kanssa ennen sen aloittamista.
Ruoka sisältää useita luonnossa esiintyviä folaattimuotoja. Keho käsittelee nämä muodot aktiivisiksi folaattiyhdisteiksi, mukaan lukien 5-MTHF.
Hyviä folaatin ruokalähteitä ovat:
Tasapainoisen ruokavalion tulisi pysyä folaatin saannin perustana.
Pelkkä ruoka ei kuitenkaan välttämättä aina tarjoa tarpeeksi folaattia raskauden, diagnosoidun puutteen, lisääntyneiden ravintotarpeiden tai tiettyjen imeytymisongelmien vuoksi.
Se riippuu siitä, miksi otat sen. Veren folaattitasot voivat alkaa nousta suhteellisen nopeasti lisäyksen jälkeen, mutta havaittavat oireiden muutokset voivat kestää useita viikkoja.
Vahvistetun puutteen osalta vaste voi riippua siitä, kuinka alhaiset folaattitasot ovat, kuinka kauan puutos on ollut läsnä ja onko mukana muita puutteita.
Tutkimuksissa, joissa L-metyylifolaattia käytettiin heikon mielialan lisäaineena, tutkijat arvioivat tuloksia yleensä useiden viikkojen eikä muutaman päivän ajan.
Metyylifolaatilla on se etu, että se on jo aktiivisessa 5-MTHF-muodossa. Se ohittaa myös MTHFR-muunnosvaiheen.
Foolihapolla on omat etunsa. Se on vakaa, edullinen, laajalti saatavilla ja sitä tukevat vahvat todisteet. Metyylifolaatti voi sopia paremmin tietyille yksilöille, mutta se ei ole automaattisesti parempi kaikissa tilanteissa.
Ei välttämättä. Yleiset MTHFR-variantit eivät estä kehoa käyttämästä foolihappoa. Jotkut ihmiset saattavat suosia metyylifolaattia, koska se ohittaa sairastuneen entsyymivaiheen, mutta pelkästään geneettinen testi ei osoita lisäravinteiden tarvetta.
Laboratoriotulokset, ruokavalio, lääkkeet, raskauden tila ja yleinen terveys tulisi myös harkita.
Voit saada luonnollista folaattia elintarvikkeista, kuten lehtivihanneksista, papuista, parsasta, avokadosta, sitrushedelmistä, munista ja maksasta. Ruokafolaatit muuttuvat aktiivisiksi muodoiksi kehossa. Lisäosa voi tarjota tasaisemman määrän, mutta sen ei pitäisi korvata ravinnepitoista ruokavaliota.
Ei automaattisesti. Ihmisten, jotka ovat raskaana tai voivat tulla raskaaksi, tulee noudattaa ammatillisia ohjeita synnytystä edeltävän folaatin suhteen. CDC suosittelee 400 mcg foolihappoa päivittäin ihmisille, jotka voivat tulla raskaaksi, mukaan lukien niille, joilla on yleisiä MTHFR-variantteja.
Metyylifolaatti on hyvin imeytyvä, aktiivinen B9-vitamiinin muoto. Koska se ei vaadi lopullista MTHFR-muunnosvaihetta, se voi olla houkutteleva ihmisille, joilla on vähentynyt MTHFR-aktiivisuus, tai niille, jotka haluavat aktiivista folaattilisää.
Mutta vaihtaminen ei ole välttämätöntä kaikille.
Foolihappo on edelleen tehokas folaattipitoisuuden nostamisessa, ja sillä on vahvin näyttö hermoputken vikojen estämisestä. Metyylifolaatti voi olla hyödyllinen tietyissä ravitsemuksellisissa tai kliinisissä tilanteissa, mutta ihanteellinen muoto ja annos riippuvat yksilöstä.
Ennen kuin otat suuriannoksisia metyylifolaatteja, harkitse keskustelua folaattitasostasi, B12-vitamiinin tilasta, lääkkeistä, terveyshistoriasta ja lisäyksen syystä pätevän terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.
Tämä artikkeli on tarkoitettu vain koulutustarkoituksiin, eikä sitä ole tarkoitettu diagnosoimaan, hoitamaan, parantamaan tai ehkäisemään mitään sairauksia. Ota yhteys pätevään terveydenhuollon ammattilaiseen ennen uuden lisäravinteen aloittamista, erityisesti raskauden aikana, lääkityksen aikana tai hoidettaessa lääketieteellistä tai mielenterveystilaa.
Lähteet:
VASTUUVAPAUSLAUSEKE: Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei ole hyväksynyt näitä lausuntoja. Näitä tuotteita ei ole tarkoitettu sairauksien diagnosointiin, hoitoon, parantamiseen tai ehkäisyyn.
